You are here:
Last Updated (Wednesday, 21 October 2009 18:54) Written by Administrator Thursday, 12 October 2006 10:00
Kinek kell alvásvizsgálatra mennie?
Az alvásvizsgálatra érkező páciensek nagyobbik része nem „saját elhatározásából” dönt a vizsgálat mellett, hanem a hálótárs unszolására. Nagyon zavaró tud lenni ugyanis a horkolás, vagy ijesztő a megfigyelt légzésleállás, légzésszünet (apnoe) alvás alatt. A páciensek kisebbik hányada panaszok miatt keresi fel az alváslabort. Leggyakoribb tünet a kialvatlanság, szájszárazság, reggelenkénti fáradtság, többszöri ébredés és felkelés éjszaka, koncentrációzavar napközben, teljesítőképesség csökkenés, elhízás, depresszió. Sokszor az ingadozó vérnyomás, a terápia rezisztens hypertonia (háromféle vérnyomáscsökkentő tabletta szedésére van szükség a vérnyomás kezeléséhez), a koszorúsér betegség, éjszakai nehézlégzés, agyi keringészavarok miatt kérik más szakmák orvosai az alvásdiagnosztikai vizsgálatot. Fontos tudni, hogy a horkolás csak tünet. A horkolás ereje nincs összefüggésben a légzészavar súlyosságával, tehát egy erősen horkolónak nincs nagyobb esélye a szívinfarktusra, mint egy alig horkoló embernek. Kizárólag alvásvizsgálattal lehet meghatározni a légzészavar indexet és az oxigén deszaturációs indexet, melyek közvetlen összefüggésbe hozhatók az egészségügyi kockázattal.
Miből áll az alvásvizsgálat (poligráfia)?
Alvás alatt a következő életfolyamatokat mérjük: légzési hang (horkolás), mellkasmozgás, légvételek, testhelyzet, oxigéntelítettség a vérben, pulzusszám, EKG. A mérést célszerű otthoni körülmények között elvégezni, hogy mérvadó adatokhoz juthassunk. Fontos a releváns körülmények megteremtése, vagyis, hogy szokásain ezen az éjszakán se változtasson. Ha szed gyógyszert, most is vegyen be minden tablettát a megszokott időben, ha altatót szed, most is szedje be, ha alkoholt szokott fogyasztani esténként, a vizsgálati éjszakán se tegyen másként. Előfordulhat, hogy panaszai miatt nagy gépes mérésre (poliszomnográfiára) van szükség. A fentieket túl ezek a gépek az alvásfázisokat és a lábmozgást is rögzítik. Hátrányuk, hogy otthoni mérésre nem alkalmasak.
Miért szükséges kezelni az alvási apnoét?
Ha az éjszakai légzésszünetek vagy légáramlási amplitudó csökkenések óránkénti átlaga meghaladja a 30-at, súlyos fokú alvási apnoéról van szó. Ez azért veszélyes, mivel ezekben az esetekben óránként legalább 30 stresszreakció éri a szervezetet, melynek következtében pulzusszám és vérnyomáskiugrás, valamint ébredési reakció jelentkezik. A kiáramló stresszhormonok miatt szívritmuszavarok is jelentkezhetnek. Először csak éjszakai hipertónia jön létre, de később a magas vérnyomás állandósul és napközben is fennmarad. Ritkán az erélyes vérnyomáscsökkentő kezelés sem segít. Ezek a periódikusan jelentkező stresszreakciók a szív koszorúsereit is igénybe veszik, többszörösére növelve a szívinfarktus kockázatát. A légzészavar következtében oxigénhiányos állapot alakulhat ki a szervezetben. Erre ad felvilágosítást az ODI és a minimum SAT érték. De nem csak a szívben, hanem az agyban is okozhat keringészavart az alvási apnoe betegség. Bizonyítottan fokozott a stroke betegség és az un. vascularis agyi betegség kockázata is.
Kérdése van a terápiával kapcsolatban?
Ha CPAP-BPAP gépet szeretne eladni, vagy éppen használtan vásárolni, esetleg kérdései vannak a légzőgép használattal kapcsolatban, a fórum oldalon mindent megtalál. .
Az ábrán az alvási apnoe betegség egy ciklusa látszik, a végpontokban a horkolás, közben a légzésszünet, ami jelen esetben 35 másodperc hosszú volt. A képre kattintva meg is hallgatható a jelenség, a teljes hossza 67 másodperc. Ha partnerénél ilyet észlel, azonnal forduljanak orvoshoz!